Les défauts de réfraction pris en charge par la chirurgie réfractive :
myopie, astigmatisme, hypermétropie, presbytie
Corriger les défauts visuels pour se libérer des lunettes ou lentilles
La chirurgie réfractive permet de corriger durablement les troubles de la vision tels que la myopie, l’astigmatisme, l’hypermétropie et la presbytie. Grâce à des techniques laser fiables et précises, il est possible de retrouver une vision nette sans correction optique, selon votre profil.
Le Dr Clémentine David, chirurgienne ophtalmologiste à Nantes et Ancenis, propose une prise en charge personnalisée adaptée à chaque défaut visuel et à chaque patient.
Myopie
La myopie est un défaut de vision qui entraîne une perception floue de loin. Elle est causée par un œil trop long ou une cornée trop bombée, ce qui provoque une mise au point de l’image en avant de la rétine.
La correction laser consiste à aplatir la cornée pour réduire la puissance optique de l’œil et repositionner l’image sur la rétine.
Les techniques utilisées sont :
- LASIK : intervention rapide avec découpe d’un volet cornéen
- PKR / TransPKR : méthode de surface, sans découpe, pour les cornées fines
- SMILE : intervention avec découpe au laser d’un lenticule au sein de la cornée, retiré ensuite. Interessant pour les sports à risque
- Implants phaques : en cas de forte myopie (supérieure à 10 dioptries)
Hypermétropie
L’hypermétropie provoque une vision floue de près, parfois également de loin selon l’âge ou l’importance du défaut. Ce trouble est lié à un œil trop court ou une cornée trop plate.
La chirurgie laser, principalement par LASIK, permet de sculpter la périphérie de la cornée afin d’augmenter sa courbure centrale. Cela améliore la convergence des rayons lumineux vers la rétine.
Elle est généralement indiquée pour des hypermétropies légères à modérées (jusqu’à +6 dioptries), chez des patients avec un cristallin encore transparent.
Astigmatisme
L’astigmatisme est lié à une augmentation de la courbure cornéenne sur un méridien, un peu comme un ballon de rugby au lieu d’un ballon rond. Il provoque une vision déformée ou floue à toutes les distances.
La chirurgie laser vise à régulariser la courbure de la cornée. Elle peut être pratiquée seule ou en combinaison avec la correction d’une myopie ou d’une hypermétropie associée.
Les techniques utilisées sont le LASIK ou la PKR, choisies en fonction de la topographie cornéenne et de l’épaisseur disponible.
Presbytie
La presbytie est une perte progressive de la capacité à faire le point de près. Elle apparaît à partir de 45 ans, en lien avec le vieillissement naturel du cristallin qui devient moins souple.
La technique appelée PresbyLASIK permet de créer une cornée multifocale au laser, permettant une vision nette à plusieurs distances sans lunettes.
Cette chirurgie peut être réalisée seule ou combinée avec la correction d’un autre trouble visuel (myopie, hypermétropie, astigmatisme).
Un bilan personnalisé avant toute intervention
Avant toute chirurgie réfractive, un bilan complet est nécessaire pour :
- évaluer la régularité et l’épaisseur de la cornée
- vérifier la stabilité du défaut visuel
- exclure toute contre-indication médicale ou oculaire
Ce bilan est réalisé par le Dr Clémentine David à Nantes ou à Ancenis, avec des examens de haute précision (topographie cornéenne, mesure de la pupille, aberrométrie…).
Suivi et accompagnement
Chaque patient bénéficie d’un accompagnement sur mesure, depuis la première consultation jusqu’au suivi post-opératoire :
- Information claire sur les techniques possibles
- Choix adapté à l’anatomie de l’œil et aux attentes visuelles
- Prise en charge sécurisée dans un centre spécialisé à Nantes
En pratique
- Intervention rapide : 15 à 20 minutes pour les deux yeux
- Chirurgie ambulatoire, sans hospitalisation
- Résultats visibles en 24 à 72 h selon la technique
- Reprise de l’activité possible sous quelques jours, dès le lendemain pour le LASIK.