Consignes et informations autour de la chirurgie réfractive
Avant la consultation préopératoire
Pour garantir la fiabilité des examens réalisés lors de la consultation d’avis, il est essentiel de respecter quelques règles :
Arrêt des lentilles de contact :
- Lentilles souples : arrêt au moins 3 jours avant
- Lentilles rigides : arrêt au moins 7 jours avant
- Lentilles orthokératologiques (Ortho-K) : arrêt au moins 1 mois. Ce délai pourra être prolongé si des anomalies sont détectées lors du premier bilan
Documents à apporter :
- Dernière ordonnance de lunettes ou lentilles.
- Compte-rendu d’examen ophtalmologique précédent si vous êtes suivi ailleurs.
Dilatation des pupilles possible :
- Elle peut être réalisée lors de cette consultation ou lors d’un second rendez-vous.
- Cela peut provoquer une vision floue pendant 2 à 3 heures : ne prévoyez pas de conduire après.
Le jour de l’intervention au laser
- Ne pas se maquiller, ni appliquer de parfum ou de crème sur le visage, pour ne pas interférer avec le bon fonctionnement du laser.
- Prévoir une paire de lunettes de soleil avec indice de protection UV > 3 pour la sortie.
- Des coques transparentes seront fournies pour la nuit, afin de protéger vos yeux et d’éviter les frottements involontaires pendant le sommeil.
- Vous devrez être accompagné(e) pour rentrer : la conduite est interdite après l’intervention.
- Un traitement relaxant peut vous être proposé avant l’intervention si vous êtes anxieux(se).
Après la chirurgie réfractive au laser
🔹Ne pas se frotter les yeux : cela pourrait perturber la cicatrisation et altérer la stabilité biomécanique de la cornée.
🔹Maquillage interdit jusqu’à 3 jours après la chirurgie (PKR ou LASIK) :
🔹Baignade : idéalement attendre 3 semaines si possible, pour la tête sous l’eau.
🔹Exposition aux UV forte à éviter pendant 3 mois (mer, montagne, sports nautiques) : port de lunettes de soleil protection couvrante UV > 3 indispensable.
🔹Suivre le traitement postopératoire jusqu’au bout, tel que prescrit.
🔹En cas de forte myopie : poursuivre un suivi ophtalmologique régulier du fond d’œil, car la chirurgie n’a pas modifié la longueur de l’œil, et certains risques persistent.
Informations spécifiques au LASIK
- Récupération visuelle rapide : la vision est généralement bonne dès le lendemain.
- Un contrôle à J+1 est systématiquement réalisé avec le Dr David.
- Les frottements oculaires répétés sont à proscrire.
- Sécheresse oculaire fréquente, se manifestant par :
- Sensation de grain de sable,
- Flou visuel transitoire.
Un traitement lubrifiant est systématiquement prescrit. Le retour à la normale dépend de la repousse des nerfs intracornéens, pouvant prendre 6 mois à 2 ans.
- En cas de traumatisme oculaire, œil rouge ou baisse de vision : consulter en urgence.
Le LASIK est contre-indiqué en cas de pratique de sports de contact.
Informations spécifiques à la PKR / TransPKR
- Cicatrisation plus longue qu’avec le LASIK.
- Vision floue et douleurs possibles dans les 72 premières heures, liées à l’ablation de l’épithélium cornéen.
- Un traitement antalgique oral est prescrit pour le confort.
Recommandations post-PKR :
- Repos conseillé pendant 3 jours, idéalement dans la pénombre.
- Prévoir d’être accompagné pour les tâches du quotidien.
- La vision s’améliore progressivement :
- Reprise possible au 4e jour, même si une gêne visuelle persiste.
- La récupération complète peut se faire entre 10 jours et 3 mois, voire 6 mois selon le défaut visuel initial.! Idée utile : préparez une liste de podcasts ou livres audio pour les 2 premiers jours afin de vous distraire malgré l’inconfort.
- Contrôles postopératoires :
- J+3 pour évaluer la cicatrisation.
- 6 semaines.
- 3 mois.
- Sécheresse oculaire possible, plus rare qu’avec le LASIK, traitée par collyres lubrifiants.
- Protection UV renforcée pendant 3 mois.
- Arrêt du tabac fortement recommandé pour une bonne cicatrisation.
- Temps de récupération variable selon les patients.