Chirurgie du cristallin clair
Une alternative à la chirurgie réfractive pour les patients presbytes
La chirurgie du cristallin clair, aussi appelée chirurgie PRELEX (Presbyopic Lens Exchange), consiste à remplacer le cristallin transparent par un implant multifocal, permettant de corriger la vision de loin, de près et parfois en vision intermédiaire. Cette technique est proche de la chirurgie de la cataracte, à la différence que le cristallin est ici encore clair.
À qui s’adresse cette chirurgie ?
Cette intervention s’adresse aux patients :
- âgés de 55 à 60 ans ou plus
- présentant une perte du pouvoir accommodatif (presbytie installée),
- non éligibles à la chirurgie réfractive au laser
- souhaitant une indépendance aux lunettes pour la vision de loin comme de près
Un bilan préopératoire complet est nécessaire pour vérifier l’absence de contre-indication à la chirurgie et à la pose d’un implant multifocal.
Le principe des implants multifocaux
Les implants multifocaux permettent de créer plusieurs zones de focalisation grâce à une technologie optique avancée :
🔹 Un foyer pour la vision de loin
🔹 Un foyer pour la vision de près
🔹 Un foyer pour la vision intermédiaire
Cette multifocalité est obtenue par un réseau diffractif à l’avant de l’implant, associé à un profil asphérique qui compense les aberrations sphériques induites par la cornée.
Pour en savoir plus, consultez la rubrique dédiée : implant intraoculaire.
Le résultat visuel est souvent appréciable dès le lendemain de l’intervention.
Déroulement de l’intervention
L’intervention est rapide (environ 10 minutes par œil) et se déroule en ambulatoire, avec anesthésie topique (collyres)complétée d’une sédation légère. Une anesthésie générale peut être envisagée dans certains cas particuliers.
En pratique :
- Coque de protection transparente posée sur l’œil en fin d’intervention
- Retour à domicile le jour même
- Autonomie visuelle dès le soir dans la plupart des cas
Suites opératoires
Traitement postopératoire :
- Collyre antibiotique
- Anti-inflammatoire
- Cicatrisant
Un antalgique oral est également proposé en cas de gêne ou douleur.
Consignes à suivre :
- Éviter de mettre la tête sous l’eau ou de se maquiller pendant 7 jours
- Ne pas faire d’effort de poussée ni se pencher tête en bas durant la première semaine
- Éviter les sports de contact ou la piscine temporairement
Suivi :
- Appel de suivi à J+1
- Consultation de contrôle à J+5 : évaluation de l’œil et de la réfraction
- Contrôle à 1 mois
Remboursement et tarif
La chirurgie du cristallin clair n’est pas prise en charge par la CPAM. Un devis personnalisé vous sera remis lors de la consultation. Il pourra être adressé à votre mutuelle ou complémentaire santé pour une éventuelle prise en charge.
Le tarif inclut :
- l’acte chirurgical
- l’implant multifocal
- les consultations de suivi pendant 6 mois
Avant la chirurgie
Deux consultations préalables sont nécessaires :
- Consultation avec le Dr Clémentine David : bilan visuel complet, calcul biométrique de l’implant, analyse de la rétine (fond d’œil, OCT si besoin), explication du déroulement.
- Consultation anesthésique : indispensable, notamment pour établir les modalités de sédation. Il est nécessaire d’apporter votre dossier médical et vos ordonnances.
En résumé
La chirurgie du cristallin clair est une solution efficace et moderne pour les patients presbytes souhaitant retrouver une vision naturelle sans lunettes, lorsque la correction laser n’est pas possible. Le Dr Clémentine David propose une prise en charge sur mesure, dans un environnement sécurisé et à l’écoute de vos attentes.