Chirurgie de l’entropion
Correction du retournement de la paupière vers l’intérieur
La prise en charge repose sur une intervention chirurgicale simple et bien tolérée, visant à repositionner correctement la paupière.
Ses domaines de spécialité
Symptômes évocateurs
Les symptômes fréquemment rapportés en cas d’entropion sont :
- Sensation de sable ou de corps étranger dans l’œil,
- Larmoiement excessif
- Rougeur persistante
- Photophobie (gêne à la lumière)
- Irritation ou ulcération de la cornée
- Infections oculaires répétées
Ces signes peuvent évoluer avec le temps si l’ectropion n’est pas traité.
Origines de l’entropion
Plusieurs causes peuvent être à l’origine d’un entropion :
- Ectropion sénile : le plus fréquent, lié au relâchement des tissus avec l’âge
- Ectropion paralytique : causé par un antécédent de paralysie faciale
- Ectropion cicatriciel : survenant à la suite d’une inflammation chronique, d’un traumatisme ou d’une chirurgie
- Ectropion congénital : plus rare, présent dès la naissance
Bilan préopératoire
Avant l’intervention, une consultation spécialisée est nécessaire pour :
- évaluer la sévérité de l’ectropion
- vérifier l’état de la cornée
- proposer si besoin un traitement protecteur temporaire
- préparer la chirurgie en tenant compte des traitements en cours (notamment anticoagulants)
- organiser la consultation anesthésique si nécessaire
Déroulement de l’intervention
La chirurgie est pratiquée :
- en ambulatoire
- sous anesthésie locale avec sédation légère
- avec un retour à domicile le jour même
L’intervention consiste à :
- retendre la paupière
- restaurer une position normale du bord libre
- éviter tout contact des cils avec la surface de l’œil
La durée de l’opération est généralement de 40 à 60 minutes.
Suites opératoires
Après l’intervention :
- Un œdème modéré et quelques ecchymoses peuvent apparaître pendant une dizaine de jours,
- Une sensation de tension est possible mais temporaire
- Des collyres et pommades sont prescrits pour apaiser et favoriser la cicatrisation
- Il est recommandé d’éviter le maquillage, les frottements et l’immersion de la tête sous l’eau pendant une semaine
Le suivi post-opératoire comprend :
- un appel de contrôle à J1
- une consultation à J7 pour le retrait des sutures
- un contrôle à 1 mois, puis à 3 mois
Résultats attendus
La chirurgie permet de :
supprimer les symptômes (larmoiement, irritation, rougeur),
éviter les complications cornéennes à long terme,
restaurer une apparence naturelle de la paupière.
Les résultats sont généralement durables et très satisfaisants, avec une nette amélioration du confort de vie.