Chalazion
Inflammation bénigne d’une glande de la paupière
Le chalazion est une inflammation chronique d’une glande de Meibomius située à l’intérieur de la paupière.
Il se manifeste sous forme d’un nodule indolore ou légèrement sensible, le plus souvent visible et palpable.
Cette affection fréquente, touchant aussi bien les enfants que les adultes, est le plus souvent bénigne, mais peut nécessiter un traitement médical ou chirurgical si elle persiste.
Qu’est-ce qu’un chalazion ?
Chaque paupière contient des glandes sébacées appelées glandes de Meibomius, qui participent à la production du film lacrymal en sécrétant une composante lipidique.
Lorsqu’une glande se bouche, le sébum s’accumule, provoquant une inflammation locale. Il en résulte une petite masse ronde sous la paupière, parfois accompagnée d’un gonflement ou d’une rougeur.
Ses domaines de spécialité
Symptômes
Le chalazion peut provoquer :
- un gonflement localisé de la paupière
- une boule mobile sous la peau
- une légère rougeur ou chaleur locale
- une gêne à l’ouverture de l’œil
- dans certains cas, une vision floue si la masse déforme la cornée
Il est généralement indolore, sauf en cas de surinfection.
Traitement médical
En première intention, un traitement médical local est proposé, associant :
- compresses tièdes appliquées plusieurs fois par jour
- massages doux de la paupière pour favoriser le drainage
- collyres ou pommades anti-inflammatoires si nécessaire
Ce traitement est souvent efficace dans les 2 à 3 premières semaines.
Quand envisager une chirurgie ?
Une intervention est envisagée si :
- le chalazion persiste malgré le traitement médical
- il est volumineux ou récidivant
- il provoque un inconfort esthétique ou fonctionnel important
Déroulement de l’intervention
- L’acte est réalisé en ambulatoire, sous anesthésie locale
- L’incision se fait à l’intérieur de la paupière, sans cicatrice visible
- Le contenu du chalazion est évacué par curetage
- Une coque de protection oculaire est portée pendant 24h
- Un traitement post-opératoire local est prescrit pendant quelques jours
Suites opératoires
- Œdème et ecchymoses légers peuvent apparaître pendant quelques jours
- Une gêne modérée est fréquente mais temporaire
- Le maquillage est à éviter pendant environ une semaine
- La reprise des activités est possible dès le lendemain
Un suivi ophtalmologique est prévu pour contrôler la cicatrisation.
En résumé
Le chalazion est une pathologie bénigne mais parfois gênante, pouvant être traitée médicalement dans un premier temps.
Lorsque nécessaire, l’intervention chirurgicale est rapide, discrète et très bien tolérée.
Le Dr Clémentine David, chirurgienne ophtalmologiste à Nantes, assure la prise en charge complète du diagnostic au traitement, selon chaque situation.